まだはっきりとはしていないが、月経周期と相関する性別の変化は、月経中にホルモンレベルが自然に上下することによって引き起こされる可能性がある。 しかし、性自認が月経周期と一緒に動くと誤解している可能性もあり、それを確かめる唯一の方法は、毎日日記をつけることである。 そのような日記は、次のようなものである。