2018 年、ワシントン州は公式文書に「X」の性別表記を許可し始めました。「X」は、男性または女性に限定されない性別を意味し、インターセックス、Aジェンダー、アマルガジェンダー、両性具有、バイジェンダー、デミジェンダー、女性から男性へ、ジェンダーフルイド、ジェンダークィア、男性から女性へ、ニュートロイスを含むが、これらに限定されない 、ノンバイナリー、パンジェンダー、第三の性、トランスジェンダー、トランスセクシュアル、トゥースピリット、不特定である。