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Em 2012, Case e Ramachandran elaboraram um relatório sobre os resultados de um inquérito a pessoas género fluido que se referiam a si mesmas como bigénero e experienciavam uma alternância involuntária entre estados femininos e masculinos. Case e Ramachandran deram a esta condição o nome "Incongruência de género alternante (IGA)." Case e Ramachandran criaram a hipótese de a alternância de género poder refletir um grau atípico (ou profundidade) de mudanças hemisféricas, e uma correspondente supressão de mapas corporais apropriados no lobo parietal. Eles declararam "nós levantamos a hipótese de que a monitorização do ciclo nasal, índice de rivalidade binocular, e outros indicadores de alternâncias hemisféricas irá revelar uma base fisiológica para os relatos subjetivos da alternância de género dos indivíduos com IGA... Baseamos a nossa hipótese em associações ancestrais e modernas entre os hemisférios esquerdo e direito e os géneros masculino e feminino." Estes doutores acreditam que quando pessoas bigénero sentem uma mudança entre as suas identidades de género, tal poderá ter a ver com uma mudança em como elas usam partes dos seus cérebros. A mudança de género poderá também estar relacionada com um dos ciclos que todos os humanos possuem no seu corpo, especificamente, uma válvula no nariz que troca de lado a cada dois dias (o ciclo nasal). Isto é apenas uma hipótese, constituindo uma ideia interessante que não está provada.